好运彩3 500期走势|好运彩3开奖结果
加入收藏設為首頁
English

此頁面上的內容需要較新版本的 Adobe Flash Player。

獲取 Adobe Flash PlayerIE瀏覽器下載       獲取 Adobe Flash Player其它瀏覽器下載

此頁面上的內容需要較新版本的 Adobe Flash Player。

獲取 Adobe Flash PlayerIE瀏覽器下載       獲取 Adobe Flash Player其它瀏覽器下載

網站首頁
腎內科應用動靜脈內瘺球囊擴張術為廣大透析患者護航
審核:宣傳科    點擊數:1472    發布時間:2019-04-04    字號: 放大 縮小

        春意盅然的三月接近了尾聲,從湖南趕來的趙姨開心的出院了。趙姨是一名依靠血液透析延續生命的尿毒癥患者,卻在3月由于內瘺堵塞給予致命一擊,當地醫院由于技術有限便留置了長期管路,卻由于血管條件不佳無法滿足治療需求,隨時危及生命。輾轉周折來到省醫就醫于葉智明主任,在腎內科介入團隊的合作下,為趙姨行了動靜脈內瘺球囊擴張術,守住了趙姨的生命線,并能如往常一樣順利治療,趙姨對此萬分感謝。其實,在省醫腎內科像趙姨這樣的患者很多,腎內科的醫護團隊一直為維持性血液透析患者的“生命線”保駕護航。 

        自體動靜脈內瘺因安全性好、血流豐富、使用壽命長、對患者生活影響少等優點,成為維持性血液透析患者建立長期血管通路的首選,是血液透析患者的生命線!目前血管通路的建立和維護主要由腎內科、血管外科、介入科醫生負責,其他包括外科、骨科等外科醫生,技術水平參差不齊。然而血管狹窄是動靜脈內瘺最常見的并發癥,也是造成動靜脈內瘺血栓形成、最終喪失功能的主要原因之一,如何解決這一難題急需新的突破。


動靜脈內瘺用于血液透析

        近年來,經皮穿刺球囊成形術(PTA)因其微創、安全、有效的特點已替代外科手術成為動靜脈內瘺血管狹窄的首選治療方法。廣東省人民醫院腎內科僅2018年為尿毒癥患者建立血管通路手術就500多例,其中通過DSA(血管造影)或B超引導下的動靜脈內瘺狹窄球囊擴張術就過百例。但DSA引導下的手術需要特定的DSA場所、設備、放射管理操作人員,門檻高,技術要求高,并且對術者有輻射傷害的可能,未能在眾多醫院中普及,2017年除少數幾家三甲醫院外,地級市醫院及基層醫院尚處于起步階段或空白。 


術前                                                               術后

        面對現實和困境,面對越來越多的求醫者,如何為基層醫院的腎科醫生開展血管通路介入治療提供更好的理論和技術培訓?如何為基層醫院開展血管通路介入治療業務提供規范化醫療準入依據?如何為基層醫院的腎科醫生持續開展該業務提供強有力的技術支持?身兼中華醫學會和廣東省醫學會、廣東省醫院協會血液凈化分會血管通路學組的副組長,葉智明主任帶領著省醫腎內科介入團隊在順利開展動靜脈內瘺球囊擴張術后一直在思考這些問題。 

        經過反復的思考、討論、調研,在借鑒國內同類型的培訓會的經驗的同時,對省內腎臟介入技術開展情況進行了分析探索,采用新型的培訓模式, 葉智明主任帶領省醫腎臟介入團隊精心準備開展了血管通路的技術培訓班。 該培訓班主要依托廣東省醫學會權威平臺,開展專項技術培訓,同時通過考核由省醫學會發放培訓證書,為基層醫院腎內科開展介入技術合法化提供了強力的依據;嚴格篩選培訓人員,首先培訓有意向開展或已經準備開展PTA的基層醫院年輕骨干醫生,并嚴格控制每期培訓人數,采用小班教學模式,保證教學的質量;多學科強強聯合,包括超聲科,血管外科及介入醫生,提供最專業地全套理論和技術培訓;采用理論授課--模型實操--手術演示--閉卷考試的循序漸進的培訓方式。有了準入的依據,更重要的是培訓后持續的技術幫扶。對首次開展PTA手術的醫院,省醫血管通道團隊實地跟蹤幫扶。目前通過一對一的幫扶,已經幫助汕尾、惠州、清遠、花都、東莞及廣州市內多家醫院成功開展血管通路PTA手術。

        目前廣東省通路介入技術培訓班已經成功舉辦了兩期,第三期即將于2019年5月舉辦,并且計劃每季度舉辦一期,葉智明主任還表示,之后還會增設介入技術高級研修班,為學員提供三個月至半年的入科專項技術研修學習機會。

        贈人玫瑰,手留余香,葉智明主任介入團隊在介入專項技術培訓班上的傾“囊”相授,感動著每一位來參加的培訓人員。正如一位曾在省醫腎內科進修的醫生所說:“向葉主任和他的團隊致以崇高的敬意!即使再黑的黑暗來臨,總有人會選擇燃燈堅守與黑暗對抗。即使再黑的黑暗來臨,時間老人也會記錄下努力者的每一份付出,一分耕耘,一分收獲。”


腎內科血管通路介入團隊


腎內科

好运彩3 500期走势