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【5G快訊】全國首場 | AI+5G遠程心臟“手術大片”在省醫上映
審核:宣傳科    點擊數:2460    發布時間:2019-04-04    字號: 放大 縮小

        4月3日上午,全國首場AI+5G遠程心臟“手術大片”在省醫上映。此次手術,高州市人民醫院心外手術室里,醫生主刀進行心臟腔鏡手術。而在相隔近400公里外的廣東省人民醫院,專家通過觀看大屏幕上5G傳輸的實時超高清手術畫面,對高州市的手術進行遠程指導。

        來自湛江雷州市龍門鎮41歲的田阿姨因氣促、胸痛,難以行走且夜不能睡,到高州醫院心外科二區求醫,被確診為先天性心臟病房間隔缺損、三尖瓣關閉不全、重度肺動脈高壓、心功能衰竭,只有通過手術才能“救心”。

        如何才能讓田阿姨在家門口,即可獲得省人民醫院專家指導手術呢?

        高州醫院專家為她實施手術,同時通過遠程視頻會診,讓省人民醫院專家在手術中實時指導。

        然而,如此高難度的微創心臟手術遠程會診,靠普通4G網絡傳輸,難以保證實時性,即使2秒的延時,也會給手術帶來風險。

        更高速率、更多連接、更低時延的5G技術,讓此成為可能。


▲在省人民醫院手術會診中心,大屏幕上正顯示手術實時情況


▲省人民醫院心外科主任醫師郭惠明負責本次遠程會診手術指導

        術前準備: 

        3D打印心臟模型

        省醫專家團隊根據病人的CT檢查結果運用3D技術,把病人的心臟打印出來,進行精準解剖,確定如何糾正病人先天性病變。

        “大家可以看到,因為發生了病變,病人的心臟比正常人的心臟要大很多。”郭惠明拿著按病人心臟大小1:1比例,用3D技術打印出來的模型介紹道。

        VR“走進”心臟

        通過VR視覺,郭惠明帶領廣州、高州兩地專家,“走進”病人的心臟,確定手術路徑、規劃,以及整體治療方案。


▲在VR的視覺下,人體的胸廓、心臟結構、大血管等信息,清晰可見。

        郭惠明特意提醒主刀醫生手術中要注意的關鍵環節。“心臟里有一個三角位,縫合時不要靠近,否則容易引起心臟心肌損傷,導致心臟跳動節律傳導受到阻滯。”

并在VR視頻里把這個關鍵的“三角位”畫了出來,清晰明了地告知主刀醫生。

        手術即將開始,專家郭惠明問高州醫院:“病人體位,你們擺好了嗎,手術室?”高州手術室回答:“正在頸動脈穿刺!”


▲高州醫院團隊進行手術

        手術正式開始:

        畫面上,心臟仍在跳動。患者已經建立體外循環,主刀醫生正在準備阻斷主動脈。 

        阻斷后,病人心跳停止,醫生切開右心房。 

        郭惠明教授仔細盯著屏幕:“二尖瓣的形狀還可以,先把房間隔缺損補起來吧!”在他的指導下,高州醫院主刀醫生有條不紊地操作著。

        接著,高州醫生用線縫補缺損的房間隔,也就是給心臟“打補丁”。


▲畫面中紅色的就是牛心包補片,醫生用線給縫在缺損的房間隔上,給心臟“打補丁”。

        中午12點,手術仍在進行中,省人民醫院會診中心屏幕上顯示,心臟的“補丁”快打好了。

        郭惠明醫生團隊仍在屏幕前觀察400公里外這場手術的一舉一動。

        他再次指導高州醫院的主刀醫生調整修補位置。

        “高州市人民醫院屬于基層醫院,雖然心臟手術水平很不錯,但面對一些高難度手術,還是有困難。通過5G技術,我們可以實時指導,能及時糾正主刀醫生的一些偏差,讓手術做得更加精準。”

        中午1點,心臟縫合完畢,田阿姨的心臟恢復跳動,手術成功!

5G手術遠程會診
讓技術多上路、讓專家少跑路

        “有了5G支持,大醫院專家可以把更多時間花在救治病人上,而不是花在做手術的路上。” 

        這是不少醫生的感嘆。 

        “就像這次遠程會診,廣州與高州相隔400多公里,通過5G實時遠程會診,兩地專家可以隨時隨地零距離、面對面交流。”在直播現場,廣東省心血管病研究所副所長、廣東省人民醫院兒科主任張智偉略帶興奮地說。

這場AI+5G遠程會診手術的成功
還要感謝一幫幕后功臣

        在省人民醫院需要提前了解的手術資料里,其中一項就是患者的心臟超聲檢查結果。

        以前都是通過靜態的一張紙、一張圖,讓會診醫生了解患者病情,無法達到實時觀看的效果。

        “病人超聲動態原始圖像是600兆,常規寬帶需要20分鐘才能傳過來,用4G的話,需要3分鐘,用5G的話,只需1秒就可以傳過來。在5G技術支持下,我們可以實時看到病人的超聲檢查過程,同步測量、出報告,實時給病人做出超聲結果判斷。”——廣東省人民醫院輔助診斷科副主任費洪文

        然5G讓手術“飛”起來,但歸根到底,讓患者真正獲益還得靠高水平的手術技術支撐。

通過3D打印病人病灶確認解剖部位,
用VR視覺提前“走進”病人心臟……
一系列的黑科技是如何做到的?

        這就不得不點贊一下:省人民醫院AI輔助診療系統。

        廣東省人民醫院心臟外科教授莊建介紹,運用傳統的軟件,把CT圖像轉化為三維圖像,需要2-6個小時才能完成,遇上復雜手術,所花時間將更多。

        如今,醫院自主研發的全自動AI建模軟件,實現“一鍵式”建模型,也就是說,可以把二維圖像轉換為三維圖像,只需2分鐘即可完成。“這對結構性心臟病的治療,帶來了重大突破。”

        他補充道,以后基層醫院遇到需要實行心臟急診手術的患者,可通過5G網絡,快速地把二維圖像傳過來,省人民醫院“一鍵式”建立三維圖像,并及時反饋。

        “一鍵成模”后如何變成真實的模型? 省人民醫院的3D打印實驗室有大功勞。

        僅用4小時,醫生團隊就運用3D打印技術,把患者病變心臟按1:1大小打印出來,所有心血管結構一清二楚。“讓醫生在真正手術前,就可模擬一次手術。”

        有了AI、3D技術還不夠,VR技術也要展身手。

        去年1月,莊建團隊全國率先將VR技術應用于復雜先天心手術。即通過頭戴式顯示器,使用者看到心血管結構的虛擬畫面,可對虛擬心臟模型進行全方位的觀察,讓人“走進”器官,身臨其境。

        莊建坦言,以前這些技術只能局限于省人民醫院內使用,現在借助5G技術,可讓省人民醫院AI輔助診療系統輻射到基層醫療機構,造福基層患者,同時也可用于與國內外的高水平醫療機構進行學術交流,推動整個診療技術水平上新臺階。

        廣東省人民醫院院長余學清表示,隨著5G應用示范醫院的各項應用落地,三甲大醫院的專家在本地就能通過5G高速網絡和基層醫院進行高質量的音視頻連接,進行實時手術指導,讓當地主刀醫生更有信心,讓患者更放心,有力推動優質資源下沉,提升基層醫療服務能力。

展望:遠程手術將走得更遠

        人們對于遠程醫療的期待,并不僅限于遠程手術指導,能不能實現專家遠程手術呢?

        也就是說,能不能通過網絡傳輸,主刀醫生通過操作電腦,讓另一邊的手術機器人按照指令,在病人身上完成手術?

        如果真的實現了,這不僅能節省醫生遠程會診的路途時間,醫生們要“飛刀手術”,也不用把大量時間花在往返路上。

        對此,郭惠明表示,這完全有可能,這些構想已經在動物身上開啟實驗,值得期待。



 

來源:廣東衛生在線

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