好运彩3 500期走势|好运彩3开奖结果
加入收藏設為首頁
English
【耳鼻喉科】多科室協作完成年齡小、難度高顱底惡性腫瘤手術
編輯: 宣傳科 來源: 點擊數:17495 發布時間:2014/8/29 0:00:00 字號: 放大 縮小

        顱底腫瘤的手術治療一直以來都是耳鼻喉科一個極富挑戰性的治療手段,近期,我院耳鼻喉科﹑麻醉科及PICU協作完成耳鼻喉科年齡最小的顱底惡性腫瘤手術切除病例。

        艱難求醫歷程

        只有年齡18個月大的患兒被父母發現1月前小兒在安靜狀態下右眼向鼻側偏斜,在當地市兒童醫院就診,MRI提示鞍背占位,可能是脊索瘤。影像顯示腫瘤向右生長經海綿竇向中顱窩生長,向前生長達后鼻腔,向上擠壓垂體。接診醫生告訴家屬,患兒年齡小,腫瘤范圍廣,惡性腫瘤可能性大,手術復雜程度高,風險大,勸告家屬放棄治療。懷著一顆不愿放棄的心,患兒父母帶著小孩前往北京求醫,北京某大醫院的專家們也告訴家屬不論手術治療還是放療﹑化療,對于提高小孩的生存率都非常有限。患兒年齡太小,若做手術治療,首先難以完整切除腫瘤,其次患兒難以承受長時間的手術操作和抵抗術后的感染等并發癥,勸告家屬還是選擇放棄。

        家屬依然不甘心就此放棄,南行廣州到我院耳鼻喉科就診,邱前輝主任詳細追問了患兒病史,初步診斷是顱底惡行腫瘤。經耳鼻喉科﹑放療科﹑頭頸腫瘤內科多位專家討論后,一致提出先取材活檢明確診斷。邱前輝主任指出因患兒年齡小,估計全身血量約為600ml~800ml,顱底手術出血量大,并且手術操作靠近頸內動脈,技術操作復雜,風險極高,暫時手術目標是明確診斷,根據術中病理調整治療方案,并且做好手術切除腫瘤的術前準備。若手術切除腫瘤,要多科室協作,特別是麻醉科及PICU。

        一波三折,手術終完成

        7月8日,患兒出現上呼吸道感染,復查血常規報告白細胞輕度增高,結合患兒年齡小,手術風險高,麻醉師建議暫時取消手術治療。幾經周折,14日,終于在全麻下由邱前輝主任主刀行手術切除腫瘤,麻醉由王晟主任、孫強主任以及于魏主任組成的強大團隊進行。術中病理報告出來后,邱主任告知家屬,術中確診是小圓細胞惡性腫瘤,該腫瘤兒童多發,目前文獻報導治愈率低。患兒腫瘤范圍廣,手術可能難以完全切除腫瘤,術中患者隨時可能出現生命危險,術后也可能出現致命的感染等并發癥及需化療等后續治療。患兒家屬表示理解,依然堅持要求手術治療。經過邱前輝主任﹑蘇小妹醫生及麻醉師四個小時的奮戰,終于順利完成手術治療。術中輸血約2200ml,相當于患者全身血量的3倍。術后送PICU繼續監護治療。術后第2天,患兒情況良好,由PICU轉入耳鼻喉科。

        多科室團結協作精神的完美演繹

        邱前輝主任介紹,該患兒是我院耳鼻喉科年齡最小的顱底惡性腫瘤手術切除病例,手術風險高,操作難度大,雖然手術沒有完整切除腫瘤組織,復發可能性大,但既往也有在術后經過放化療存活的病例。邱主任希望手術后可以延長患兒生命,甚至可以在綜合治療后像正常小孩一樣成長。

        多科室協作完成耳鼻喉科年齡最小的顱底腫瘤手術切除病例,不僅表明耳鼻喉科顱底手術處于領先地位,更是一次我院多學科協作的完美演繹。

文_耳鼻喉科

好运彩3 500期走势 贵州11选5选号技巧 婚恋交友诈骗时时彩 天津时时彩开奖时间是 快乐12助手官方版软件 体彩31选7今天开奖结果 big3联赛官网 极速时时彩历史开奖结果 香港开奖挂牌香港开奖结果 进球网推荐 江苏开奖结果十一选五